消化不良型肥胖：便秘导致腹部肥胖

【文／雅得丽生活诊所 台中院区温青彦院长】

 

　　便秘也是肥胖元凶！消化不良型的肥胖者容易便秘，食物糜在肠道停留时间过长，提高营养吸收量，造成下腹部凸出，体重减不下来。这类型的肥胖者应每日补充足够水份及富含纤维质食物，少量多餐，多做下半身运动，学习纾压，养成定时上厕所的习惯，才能成功减重。

 

一般正常人饮食消化后形成的食物糜，在肠道停留约6小时就成形粪便排出体外。临床显示，便秘患者肠道蠕动速度变慢，食物糜在肠道往往停留长达8到12小时，严重者甚至需2到3天，才形成粪便排出体外。

 

　　食物糜停留时间愈长，营养吸收率愈高。只要食物糜停留在肠道内，肠胃吸收营养的动作就会持续，一般人肠道吸收率约6成左右，但便秘患者食物糜停留肠道时间过久，约一般人的2、3倍，肠道吸收率提高到8到9成，大量养分吸收后若没有消耗掉，很快就会转化成脂肪储存下来，形成肥胖。

 

　　消化不良型的肥胖者，各年龄层都会发生，外型特征就是，下腹特别凸出。由于女性活动量少，情绪易紧张，发生率高于男性。民众若自觉排便习惯逐渐改变，上厕所次数减少，粪便很干硬，勉强拉出来就导致肛门出血，或是一上厕所就腹泻，有大肠激躁症的征兆，都可能会因为便秘问题，造成减重的困难。

 

　　急性消化不良及便秘症状，现在都可利用软便剂或泻药来缓解，但长期使用可能造成肠胃自然蠕动功能下降。建议便秘急性症状解除后，必须调整饮食及生活型态，促进肠道自然蠕动，降低日后复发的机会，才能避免因便秘变成为「小腹翁」、「小腹婆」。

 

　　门诊观察发现，便秘患者平日水份及膳食纤维摄取量普遍不足，建议每天应喝2000到3000cc的水，可分早中晚各1000cc饮用，用餐时多喝汤，以补充足够水份。

 

    平常应该多吃纤维质含量高的青菜如地瓜、芦笋、皇宫菜等，热量低又能促进肠蠕动。至于水果、杂粮或全榖全麦，虽然膳食纤维含量高，但因水果糖份偏高，后者又属淀粉类食物，热量不少，还是酌量均衡吃食用就好。

 

　　不少便秘民众都有一次吃过多食物的不良饮食习惯，这样容易产生大量食物糜，以引起阻塞肠道，形成便秘。建议饮食应少量多餐，并且细嚼慢咽，尤其腹腔曾动过手术，或是有肠沾黏症状的人，饮食一定要格外注意。

 

　　大部分便秘患者都有缺乏运动的情形，建议应多做下半身运动。大腿活动可以刺激肠道蠕动，而肠道韧带与骨盆腔相连，适度活动骨盆腔，能达到促进肠道蠕动的效果。不少人一健走就会排气，这其实是好现象，排气代表肠道正在蠕动，显见下半身运动确实有助改善便秘，同时也能消耗多余热量。

 

　　临床观察，压力会抑制肠道蠕动，导致便秘，有人出国旅游或是面临大考时太紧张，常二、三天都没上厕所，建议这类人可学习纾压技巧，放松情绪，保持心情愉快，就能远离便秘。

 

　　规律作息可维持人体良好运作机能，便秘患者可尝试每天固定时间上厕所，即使没有便意，坐在马桶上一段时间也好，让身体逐渐习惯定时排便。至于排便时间，有人选择起床后，有人选择下班后心情放松的时候，只要时间固定，都没问题。