消化不良型肥胖：便祕導致腹部肥胖

【文／雅得麗生活診所 台中院區溫青彥院長】

 

　　便秘也是肥胖元兇！消化不良型的肥胖者容易便秘，食物糜在腸道停留時間過長，提高營養吸收量，造成下腹部凸出，體重減不下來。這類型的肥胖者應每日補充足夠水份及富含纖維質食物，少量多餐，多做下半身運動，學習紓壓，養成定時上廁所的習慣，才能成功減重。

 

一般正常人飲食消化後形成的食物糜，在腸道停留約6小時就成形糞便排出體外。臨床顯示，便秘患者腸道蠕動速度變慢，食物糜在腸道往往停留長達8到12小時，嚴重者甚至需2到3天，才形成糞便排出體外。

 

　　食物糜停留時間愈長，營養吸收率愈高。只要食物糜停留在腸道內，腸胃吸收營養的動作就會持續，一般人腸道吸收率約6成左右，但便秘患者食物糜停留腸道時間過久，約一般人的2、3倍，腸道吸收率提高到8到9成，大量養分吸收後若沒有消耗掉，很快就會轉化成脂肪儲存下來，形成肥胖。

 

　　消化不良型的肥胖者，各年齡層都會發生，外型特徵就是，下腹特別凸出。由於女性活動量少，情緒易緊張，發生率高於男性。民眾若自覺排便習慣逐漸改變，上廁所次數減少，糞便很乾硬，勉強拉出來就導致肛門出血，或是一上廁所就腹瀉，有大腸激躁症的徵兆，都可能會因為便秘問題，造成減重的困難。

 

　　急性消化不良及便秘症狀，現在都可利用軟便劑或瀉藥來緩解，但長期使用可能造成腸胃自然蠕動功能下降。建議便秘急性症狀解除後，必須調整飲食及生活型態，促進腸道自然蠕動，降低日後復發的機會，才能避免因便秘變成為「小腹翁」、「小腹婆」。

 

　　門診觀察發現，便秘患者平日水份及膳食纖維攝取量普遍不足，建議每天應喝2000到3000cc的水，可分早中晚各1000cc飲用，用餐時多喝湯，以補充足夠水份。

 

    平常應該多吃纖維質含量高的青菜如地瓜、蘆筍、皇宮菜等，熱量低又能促進腸蠕動。至於水果、雜糧或全榖全麥，雖然膳食纖維含量高，但因水果糖份偏高，後者又屬澱粉類食物，熱量不少，還是酌量均衡吃食用就好。

 

　　不少便秘民眾都有一次吃過多食物的不良飲食習慣，這樣容易產生大量食物糜，以引起阻塞腸道，形成便秘。建議飲食應少量多餐，並且細嚼慢嚥，尤其腹腔曾動過手術，或是有腸沾黏症狀的人，飲食一定要格外注意。

 

　　大部分便秘患者都有缺乏運動的情形，建議應多做下半身運動。大腿活動可以刺激腸道蠕動，而腸道韌帶與骨盆腔相連，適度活動骨盆腔，能達到促進腸道蠕動的效果。不少人一健走就會排氣，這其實是好現象，排氣代表腸道正在蠕動，顯見下半身運動確實有助改善便秘，同時也能消耗多餘熱量。

 

　　臨床觀察，壓力會抑制腸道蠕動，導致便秘，有人出國旅遊或是面臨大考時太緊張，常二、三天都沒上廁所，建議這類人可學習紓壓技巧，放鬆情緒，保持心情愉快，就能遠離便秘。

 

　　規律作息可維持人體良好運作機能，便秘患者可嘗試每天固定時間上廁所，即使沒有便意，坐在馬桶上一段時間也好，讓身體逐漸習慣定時排便。至於排便時間，有人選擇起床後，有人選擇下班後心情放鬆的時候，只要時間固定，都沒問題。