胰島素型肥胖：含糖與精緻飲食是元凶

【文／雅得麗生活診所 新竹院區院長 楊智堯醫師】

 

　　「少吃多動」是避免肥胖的不二法門，但有些人即使少吃多動，卻還是瘦不下來，胰島素型肥胖者就屬於這類的典型，而問題通常就是出在吃的內容上。胰島素型肥胖者，身體容易將攝取到的糖分及碳水化合物等快速轉化成脂肪囤積。這類型肥胖者飲食必須均衡，減糖，控制碳水化合物攝取量，睡前5小時一定要戒吃澱粉類食物，才能成功減重。

 

　　一般民眾進行飲食控制，即使每天攝取的總熱量有小心控制，但吃下的食物種類卻集中在含糖飲料或精緻澱粉類食物，如糕餅、麵包或飯類，如此便仍免不了發胖。想要減重，精緻澱粉類食物與糖分務必要控制好。

 

　　一般人體在吃下糖分及碳水化合物後，血糖會升高，刺激胰島素分泌。胰島素會告知肌肉與器官的細胞，吸收更多的葡萄糖，此時也會促進脂肪細胞儲存更多的脂肪。

 

　　但胰島素型肥胖患者因經常攝取大量糖分、精緻澱粉類食物，身體產生胰島素抗性，以致對血糖升降的敏感度降低變遲鈍，要必須等到血糖升到很高，刺激大量胰島素分泌後，血糖才會開始下降。而由於大量胰島素分泌會刺激更多脂肪合成，結果更加肥胖。

 

　　胰島素型肥胖者在性別比例上沒有明顯差異，不過門診觀察發現，女性肥胖部位大多集中下半身臀部及大腿上，屬於皮下脂肪型的肥胖，而男性則以內臟型肥胖居多，發生脂肪肝、心包油等疾病的比率較高。

 

　　胰島素型的肥胖者想要成功減重，首先必須改變飲食型態，均衡吃五大類食物，同時減糖，以抗性澱粉取代精緻澱粉類食物，打破代謝異常與肥胖的惡性循環。

 

　　常見抗性澱粉類食物如糙米、全麥全穀類、雜糧、地瓜等，因為人體較難消化吸收，用來取代精緻澱粉，不容易使血糖忽高忽低，也不易產生胰島素抗性。不過抗性澱粉類食物畢竟是碳水化合物，攝取量仍要限制，最好早午餐酌量吃，晚餐或是睡前五小時內應避免攝取。

 

　　至於糖分攝取方面，國人飲食重喜甜，。甜食及含糖飲料中的甜度，大多來自高果糖、玉米糖漿，長期食用容易產生糖分依賴，造成胰島素型肥胖。因此建議民眾在減重的過渡期間，先以代糖替換，並慢慢減糖，培養飲食清淡的習慣，才能戒除糖癮，擺脫胰島素型肥胖。