甲状腺低下型肥胖：食量减少仍发胖

【文／雅得丽生活诊所 资深主治医师何信纬医师】

 

　　整天爱困，食欲下降，体重不减反增，可能是甲状腺功能低下所造成。甲状腺低下型的肥胖者的新陈代谢速度减缓，即使没胃口，食量减少，体重却不会明显减轻，必须针对甲状腺低下症状进行治疗，饮食上补充碘，同时避免脂肪、与胆固醇摄取过量，才能成功减重。

 

　　甲状腺位于颈前基部三分之一处，气管的两侧，属于人体内分泌腺，能分泌贺尔蒙甲状腺素，刺激新陈代谢作用，产生维持身体机能所需的能量。甲状腺素分泌愈多，细胞新陈代谢的作用便愈旺盛。分泌愈少，细胞代谢能力就降愈低。

 

　　先天性的甲状腺功能异常，多与母体及遗传有关。碘是合成甲状腺素的主要原料，若母体怀孕期间饮食缺乏碘，胎儿甲状腺发育可能受影响。如果孕妇罹患自体免疫疾病，血液中含有抗甲状腺的抗体，抗体由母体进入胎儿，也会阻碍胎儿甲状腺正常发育。

 

　　此外，父母或家族中若有缺乏合成甲状腺素的酶或其他物质的基因缺陷，胎儿日后发生甲状腺功能异常的机会相当高。母体怀孕期间若服用过量抗甲状腺药物，或作放射碘131试验，也会妨碍胎儿甲状腺的发育，但在医师监督之下，这种情况很少发生。

 

　　后天性的甲状腺功能异常，有些是由于接受手术或药物治疗期间，过度损及甲状腺，导致其功能减弱。有些则是罹患甲状腺炎、甲状腺瘤肿、癌症等甲状腺相关疾病，造成其功能不足。

 

　　由于甲状腺素与人体新陈代谢速度息息相关，一旦甲状腺功能低下，甲状腺素分泌不足，人体新陈代谢速度就会明显减缓约15%，患者对外界的反应力会变差，合并发生嗜睡，怕冷，水肿，食欲下降等现象。

 

　　甲状腺功能低下会体重会增加，一方面是由于人体新陈代谢速度变慢，另一方面是因为活动力下降，。虽然食欲减少，使热量摄取减少，但热量消耗量减少的幅度却更大，以致未消耗掉的热量转化为脂肪，储存在最不易活动到的身体中央部位如腰部、臀部，形成甲状腺低下型肥胖的体型特征。

 

　　甲状腺低下型肥胖者光靠一般的减重方法效果有限，必须同时针对甲状腺功能低下的问题进行治疗，才能顺利减重。甲状腺低下在治疗上，可补充碘或甲状腺素，刺激甲状腺素分泌，促进人体新陈代谢。

 

　　甲状腺低下患者在饮食上可多摄取海带、紫菜、虾、蛤蛎等富含碘食物，不过须注意带壳类海鲜这同时也是含有高热量、高胆固醇，应酌量摄取，过量也会导致肥胖。

 

　　若有出现短期间内体重骤增，刻意饮食控制及运动一段期间后，体重仍降不下来，且有食欲不振、嗜睡、畏寒、水肿情形发生，建议应接受抽血检查，若有甲状腺功能不足的问题，只要妥善治疗，体重就能顺利减轻。