胰岛素型肥胖：含糖与精致饮食是元凶

【文／雅得丽生活诊所 新竹院区院长 杨智尧医师】

 

　　「少吃多动」是避免肥胖的不二法门，但有些人即使少吃多动，却还是瘦不下来，胰岛素型肥胖者就属于这类的典型，而问题通常就是出在吃的内容上。胰岛素型肥胖者，身体容易将摄取到的糖分及碳水化合物等快速转化成脂肪囤积。这类型肥胖者饮食必须均衡，减糖，控制碳水化合物摄取量，睡前5小时一定要戒吃淀粉类食物，才能成功减重。

 

　　一般民众进行饮食控制，即使每天摄取的总热量有小心控制，但吃下的食物种类却集中在含糖饮料或精致淀粉类食物，如糕饼、面包或饭类，如此便仍免不了发胖。想要减重，精致淀粉类食物与糖分务必要控制好。

 

　　一般人体在吃下糖分及碳水化合物后，血糖会升高，刺激胰岛素分泌。胰岛素会告知肌肉与器官的细胞，吸收更多的葡萄糖，此时也会促进脂肪细胞储存更多的脂肪。

 

　　但胰岛素型肥胖患者因经常摄取大量糖分、精致淀粉类食物，身体产生胰岛素抗性，以致对血糖升降的敏感度降低变迟钝，要必须等到血糖升到很高，刺激大量胰岛素分泌后，血糖才会开始下降。而由于大量胰岛素分泌会刺激更多脂肪合成，结果更加肥胖。

 

　　胰岛素型肥胖者在性别比例上没有明显差异，不过门诊观察发现，女性肥胖部位大多集中下半身臀部及大腿上，属于皮下脂肪型的肥胖，而男性则以内脏型肥胖居多，发生脂肪肝、心包油等疾病的比率较高。

 

　　胰岛素型的肥胖者想要成功减重，首先必须改变饮食型态，均衡吃五大类食物，同时减糖，以抗性淀粉取代精致淀粉类食物，打破代谢异常与肥胖的恶性循环。

 

　　常见抗性淀粉类食物如糙米、全麦全谷类、杂粮、地瓜等，因为人体较难消化吸收，用来取代精致淀粉，不容易使血糖忽高忽低，也不易产生胰岛素抗性。不过抗性淀粉类食物毕竟是碳水化合物，摄取量仍要限制，最好早午餐酌量吃，晚餐或是睡前五小时内应避免摄取。

 

　　至于糖分摄取方面，国人饮食重喜甜，。甜食及含糖饮料中的甜度，大多来自高果糖、玉米糖浆，长期食用容易产生糖分依赖，造成胰岛素型肥胖。因此建议民众在减重的过渡期间，先以代糖替换，并慢慢减糖，培养饮食清淡的习惯，才能戒除糖瘾，摆脱胰岛素型肥胖。