【文／林柏宏医师（台北雅得丽生活诊所医师）】2012.08.28

 

　　「肥胖」一直是爱美女性的天敌，一旦体重计上的数字上升，便开始想尽办法控制。然而，现代人不再只是单纯为了外貌而减重，身体的「健康」已然成为重要的目的。有越来越多研究报告指出，肥胖是造成许多疾病的重要危险因子，如较为人熟知的心血管疾病、慢性疾病，甚至像是自体免疫系统、皮肤疾病和心理层面的影响等等，由此可见，肥胖确实是国人必须正视的问题。

国人须正视肥胖问题

　　即便肥胖尚未被医界定义为疾病，但世界卫生组织（WHO）提出呼吁，想要拥有健康，应维持理想的体重，也就是身体质量指数（BMI）大于 18、小于24，并认为未来肥胖可能成为全世界罹患人数最多的「慢性疾病」。美国食品暨药物管理局（FDA）最近通过两种治疗肥胖的药物，适用于BMI超过30以上的体重过重者，显见肥胖已引起高度重视，必须维持正常体重，才是避免疾病上身的不二法门。

　　肥胖对健康造成危害的主要原因在于，人体在摄取食物后，体内会立即分泌胰岛素使血糖下降，但若体内脂肪细胞过多，便会影响胰岛素的正常分泌机制。举例来说，原本只需100份胰岛素即可降低血糖，但如果受到脂肪细胞阻抗，便需要120份的胰岛素才可发挥作用，令人担忧的是，胰岛素分泌过多，会加速脂肪细胞合成、使得体重和健康状况雪上加霜。

肥胖引发只疾病甚多

　　不仅如此，胰岛素阻抗也会使雄性素增加，引发月经不规则、青春痘、多毛症等情形，严重者甚至会造成不孕和多囊性卵巢症；糖尿病也是这类疾病的典型代表，患者除了必须服用药物、控制饮食，通常医师也会要求病患减重，许多糖尿病患者体重下降后，血糖问题也能获得改善。

体重与心血管疾病也息息相关，由于人体输送血液是倚赖强而有力的心脏收缩，一旦体重过重，心脏就必须使用较大的力量才能输送，此时血管必须承担许多压力，使血压升高，导致发生中风、心脏病等心血管疾病的机会也随之增加。

　　值得注意的是，肥胖也会对肌肤造成许多问题。由于肥胖细胞会加速肌肤表层的水分流失，使皮肤变得干燥，而且肥胖者本身的皮肤皱褶多，如游泳圈、双下巴等部位容易累积汗渍，再加上这些部位的皮肤会相互摩擦，大幅增加皮肤感染和过敏发炎的机会。

　　此外，干癣也是目前最常拿来与肥胖讨论的皮肤疾病，虽然干癣与基因、心理、生理压力等因素有关，不过研究发现，肥胖患者在减重之后，干癣症状也能获得一定程度的改善。

严重者影响心理健康

　　现今社会的审美观点倾向欣赏身材秾纤合度，使得肥胖者较为没自信，严重者可能发生忧郁症等心理疾病。因此，除了身体健康因素，许多民众为了职场工作和人际关系顺利等因素而进行美容和减重，这些都显示肥胖对于心理和社会层面有重大影响。

　　减重不光只是减轻体重以及维持理想的BMI值，拥有正常体脂肪和腰围数字才是最重要的。肥胖绝非是件羞耻的事，只要将「减重」当成是维持身体健康的行为，勇于与人分享、讨论，拥有良好正向的心态，才能帮助自己维持理想体态与健康。